Doença de Parkinson
Parkinson e quedas: como deixar a casa mais segura
Pequenas mudanças na iluminação, na organização dos ambientes e no banheiro podem diminuir obstáculos e facilitar a circulação de quem tem Parkinson. A segurança também depende de observar quando e onde as quedas acontecem.
Para deixar a casa mais segura para uma pessoa com Parkinson, mantenha os caminhos livres, melhore a iluminação e use apoios firmes nos pontos de maior risco, como banheiro e escadas. As mudanças devem considerar as dificuldades de movimento de cada pessoa e não substituem uma avaliação de saúde quando há quedas repetidas ou mudança na mobilidade. O objetivo é facilitar as atividades diárias sem retirar da pessoa a autonomia que ela ainda consegue manter. Como os sintomas e as necessidades variam, uma adaptação útil para alguém pode não ser necessária ou adequada para outra pessoa.
Quais mudanças ajudam a reduzir obstáculos dentro de casa?
Observe os trajetos que a pessoa usa todos os dias, especialmente entre o quarto, o banheiro e a sala. Retire tapetes soltos, fios, sapatos e objetos do chão. Deixe as passagens amplas e evite mudar os móveis de lugar sem necessidade, pois alterações inesperadas podem dificultar a circulação. Também vale conferir se portas e corredores permitem a passagem sem que seja preciso desviar de objetos ou fazer uma curva muito fechada.
Ilumine corredores, escadas e o caminho até o banheiro. Uma luz noturna e interruptores fáceis de alcançar podem ajudar a evitar deslocamentos no escuro. Se houver desníveis, torná-los mais visíveis pode facilitar a percepção do espaço. Verifique também se a iluminação permite enxergar bem o início e o fim de cada degrau, além de obstáculos baixos que poderiam passar despercebidos.
Verifique se o piso fica molhado, encerado ou escorregadio. No banheiro, use superfícies antiderrapantes apropriadas. Calçados de uso doméstico devem ficar firmes nos pés; andar de meias em piso liso pode aumentar o risco de escorregar. É útil manter o chão seco e guardar os calçados em um local acessível, sem deixá-los no meio do caminho.
Uma casa organizada ainda pode ser difícil de atravessar se houver curvas apertadas ou móveis no trajeto. Por isso, vale percorrer os cômodos com a pessoa e perguntar onde ela se sente insegura, em vez de decidir as mudanças sem considerar sua rotina. Observe também as tarefas em que ela precisa alcançar objetos ou mudar de direção. Itens usados com frequência podem ficar em locais de fácil acesso, desde que isso não crie novos obstáculos.
Como tornar o banheiro e as escadas mais seguros?
No banheiro, barras de apoio instaladas com firmeza perto do vaso sanitário e do chuveiro podem oferecer um ponto estável para apoiar as mãos. Toalheiros e suportes comuns não foram feitos para sustentar o peso do corpo e não devem ser usados como barras de apoio. Tapetes antiderrapantes precisam permanecer firmes no lugar, sem bordas levantadas. Uma barra mal fixada também pode ceder quando alguém se apoia, por isso é importante que a instalação seja apropriada para essa finalidade.
Observe se a pessoa consegue entrar e sair do box sem perder o equilíbrio ou fazer movimentos apertados. A altura do degrau, a abertura da porta e o espaço para virar podem mudar o grau de dificuldade. Uma adaptação útil para uma pessoa pode não ser adequada para outra, então mudanças maiores merecem orientação individual. Repare ainda se a pessoa precisa se apoiar em objetos que não são estáveis ou se tem dificuldade para se sentar e levantar do vaso sanitário.
Nas escadas, mantenha os degraus livres, bem iluminados e com corrimão firme. Se subir ou descer provoca instabilidade, não improvise apoio com móveis ou objetos soltos. Converse com um profissional de saúde sobre alternativas seguras para a casa e a rotina. A Parkinson’s Foundation destaca que a avaliação do ambiente e estratégias individualizadas podem fazer parte da prevenção de quedas em pessoas com Parkinson. Se a pessoa evita usar a escada ou precisa de ajuda em cada deslocamento, essa informação também pode ser útil para discutir opções de segurança.
O que observar quando a pessoa caminha ou se levanta?
Registre quando acontecem quedas ou quase quedas: ao começar a andar, virar, passar por uma porta, levantar de uma cadeira ou caminhar com pressa. Anote também onde ocorreu e o que a pessoa estava fazendo. Essas informações ajudam a explicar a situação na consulta, mas não identificam sozinhas a causa. Se possível, registre se houve um obstáculo, se o piso estava molhado ou se a pessoa sentiu tontura, sem tentar concluir por conta própria o motivo da queda.
A bradicinesia é a lentidão dos movimentos. Algumas pessoas com Parkinson também têm episódios de congelamento da marcha, quando parece que os pés ficam presos ao chão por alguns instantes. Nesses momentos, evite puxar a pessoa pelo braço ou apressá-la. Dê espaço e tempo para que ela se reorganize, mantendo por perto um apoio estável, se isso for seguro. A pressa e a tentativa de movimentar a pessoa à força podem aumentar a dificuldade naquele momento; mantenha o ambiente livre e fique atento ao equilíbrio.
Familiares podem ajudar sem retirar da pessoa mais autonomia do que o necessário. Combinar um trajeto desobstruído, deixar objetos usados com frequência ao alcance e observar situações de dificuldade são medidas práticas para a rotina. É possível perguntar de que tipo de ajuda a pessoa precisa antes de intervir, em vez de assumir que ela não consegue realizar uma tarefa. Mais sugestões estão no artigo como ajudar no dia a dia uma pessoa com Parkinson.
Quedas repetidas, lesões ou uma mudança na forma de caminhar justificam avaliação neurológica. O profissional pode investigar os sintomas e fatores relacionados ao equilíbrio e à mobilidade. Levar anotações sobre quando as dificuldades ocorrem e quais atividades foram afetadas pode ajudar a explicar o que mudou. Para entender mais sobre a doença e seu acompanhamento, consulte a página sobre doença de Parkinson. Converse com o seu médico antes de mudar qualquer remédio.
Quando procurar o pronto-socorro?
Depois de uma queda, procure atendimento urgente se houver perda de consciência, ferimento importante, dor intensa, incapacidade de se levantar ou suspeita de lesão. Se a pessoa bateu a cabeça e usa medicamentos que podem aumentar sangramentos, procure orientação médica com urgência. Não tente fazê-la caminhar para testar se está bem quando houver dor importante ou dificuldade para se movimentar.
Vá ao pronto-socorro imediatamente ou ligue 192 (SAMU) diante de boca torta, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, fala enrolada, perda súbita de força ou de fala, confusão que começa de repente, convulsão ou a pior dor de cabeça da vida. Esses sinais precisam de atendimento imediato, mesmo que pareçam melhorar depois de alguns minutos.
Conheça a página sobre doença de Parkinson do Dr. Felipe Saba.
O Dr. Felipe Saba atende neurologia em Campinas, Bragança Paulista e Amparo. Se quedas ou mudanças na mobilidade precisam ser avaliadas, é possível agendar uma consulta pelo botão de WhatsApp do blog.