Avaliação para saber se a estimulação cerebral profunda é uma opção, e programação do estimulador depois da cirurgia.
A avaliação para DBS serve para responder se a estimulação cerebral profunda tende a ajudar no seu caso de Parkinson, tremor essencial ou distonia, quais sintomas podem melhorar e quais não. Ela é feita pelo neurologista de distúrbios do movimento, antes da cirurgia, e continua depois dela com a programação do estimulador.
A DBS só funciona em diagnósticos específicos, como a doença de Parkinson, o tremor essencial e a distonia. Confirmar o diagnóstico é o primeiro passo.
No Parkinson, a resposta à levodopa ajuda a prever o resultado: o que melhora com o remédio tende a melhorar com a DBS. Muitas vezes é feito um teste com e sem remédio.
Problemas importantes de memória, de humor ou de saúde podem tornar a cirurgia menos segura ou menos útil, e precisam ser avaliados antes.
A indicação é discutida com o neurocirurgião e com a pessoa e a família, com expectativas realistas: a DBS controla sintomas, não cura a doença.
O estimulador é ligado e ajustado no consultório, em várias consultas, até encontrar os parâmetros que controlam melhor os sintomas com menos efeitos colaterais. Os remédios costumam ser ajustados junto, sempre pelo médico. O Dr. Felipe Saba fez estágio em programação de DBS com o Prof. Albanese, no Instituto Carlo Besta, em Milão.
Para entender o tratamento, veja o que é a estimulação cerebral profunda e quem pode fazer a cirurgia de DBS.
