Estimulação cerebral profunda
Vida depois da DBS: rotina, consultas e cuidados
A vida depois da DBS envolve acompanhamento com a equipe, cuidados com o estimulador e atenção a mudanças nos sintomas. O ritmo das consultas e os cuidados dependem de cada pessoa e do dispositivo implantado.
Depois da DBS, a pessoa pode retomar atividades conforme sua recuperação e as orientações da equipe que acompanha a cirurgia. A rotina também inclui consultas para observar os sintomas e verificar ou ajustar o estimulador. A estimulação cerebral profunda ajuda a controlar alguns sintomas, mas não cura a doença, e o acompanhamento continua necessário.
O que costuma mudar na rotina depois da cirurgia?
Nos primeiros dias e semanas, a prioridade é a recuperação da cirurgia. O momento de voltar ao trabalho, dirigir, fazer exercícios ou retomar outras atividades varia de pessoa para pessoa e depende da evolução e das orientações da equipe cirúrgica. Não há um prazo único que sirva para todos.
Depois dessa fase, a DBS passa a fazer parte do tratamento. O sistema tem eletrodos implantados em áreas específicas do cérebro, conectados a um gerador que envia estímulos elétricos. Esses estímulos podem reduzir alguns sintomas motores, como tremor, rigidez ou lentidão, mas a resposta varia conforme a condição e a pessoa.
A melhora de alguns sintomas não significa que a doença desapareceu. A DBS não cura Parkinson nem outras condições para as quais pode ser considerada. Ela é uma opção para pessoas selecionadas, após avaliação médica, e não substitui o acompanhamento clínico.
Durante a recuperação, dúvidas sobre curativos, desconforto, restrições ou retorno às atividades devem ser esclarecidas com a equipe responsável pela cirurgia. Mesmo depois de cicatrizar, mudanças de atividade podem precisar de orientação individual, especialmente quando envolvem risco de impacto na região do aparelho ou dos fios implantados.
Por que as consultas continuam depois da DBS?
As consultas permitem acompanhar como os sintomas estão evoluindo e verificar o funcionamento do sistema. Quando necessário, o neurologista pode fazer a programação, que é o ajuste dos parâmetros do estimulador no consultório para adequá-lo às necessidades da pessoa. Os ajustes são individualizados e podem exigir mais de uma consulta.
A frequência dos retornos depende da evolução clínica, dos sintomas e da avaliação médica. Por isso, não existe um calendário fixo que possa ser aplicado a todas as pessoas. Se houver piora ou mudança inesperada, é útil anotar quando começou, o que mudou e se a alteração é constante ou aparece em certos momentos. Essas informações ajudam a equipe a entender o que está acontecendo.
A programação é diferente de mexer por conta própria no tratamento. Mesmo que a pessoa tenha um controle fornecido para o dispositivo, ela deve usá-lo apenas conforme as instruções recebidas. Para entender melhor essa etapa, veja como funciona a programação do estimulador após a cirurgia de DBS.
Mais informações sobre o procedimento e seu acompanhamento estão na página de estimulação cerebral profunda (DBS). A indicação e os cuidados devem ser discutidos com o neurologista que acompanha o caso.
Quais cuidados ter com o estimulador no dia a dia?
É importante guardar e levar às consultas os dados e as instruções recebidos sobre o dispositivo. A equipe pode orientar como identificar o modelo do estimulador, usar o controle, quando aplicável, e a quem recorrer diante de dúvidas. Se a pessoa não sabe como utilizar algum recurso do aparelho, é melhor pedir orientação antes de tentar.
Também convém informar aos profissionais de saúde que há um estimulador implantado, sobretudo antes de exames ou procedimentos. A possibilidade de fazer ressonância magnética, por exemplo, depende do sistema implantado e das condições específicas do exame. A pessoa não deve presumir que o exame é sempre proibido ou sempre seguro: a equipe precisa conferir as instruções do dispositivo e orientar o serviço que fará o procedimento.
Se houver mudança inesperada dos sintomas, desconforto na região do implante ou preocupação com o funcionamento, entre em contato com a equipe que acompanha a DBS. Não tente resolver a situação alterando configurações sem orientação. A volta de sintomas pode ter diferentes explicações e precisa ser avaliada no contexto de cada pessoa.
A DBS também não significa que a pessoa possa suspender ou ajustar medicamentos por conta própria. Converse com o seu médico antes de mudar qualquer remédio. A necessidade de manter ou modificar medicamentos depende da avaliação clínica, e os ajustes devem ser orientados pelo médico.
Para conhecer aspectos da indicação e dos cuidados envolvidos, veja também o artigo sobre estimulação cerebral profunda, indicações e cuidados. As informações gerais não substituem as instruções específicas fornecidas para cada dispositivo.
Quando procurar o pronto-socorro?
Alguns sintomas não devem esperar pela próxima consulta de acompanhamento da DBS. Procure o pronto-socorro imediatamente ou ligue 192, para o SAMU, se surgirem sinais como:
- boca torta, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, fala enrolada ou perda súbita de força ou de fala;
- confusão que começa de repente;
- convulsão;
- a pior dor de cabeça da vida.
Esses sinais podem indicar uma emergência neurológica e precisam de avaliação imediata. Não espere para ver se passam nem tente resolver a situação ajustando o estimulador.
Conheça a avaliação para DBS com o Dr. Felipe Saba.
O Dr. Felipe Saba é neurologista e atende em Campinas, Bragança Paulista e Amparo. Quem tem dúvidas sobre a rotina e o acompanhamento depois da DBS pode agendar uma consulta pelo botão de WhatsApp do blog.